Дата 28 июля была выбрана для Всемирного дня борьбы с гепатитом в честь родившегося в этот день лауреата Нобелевской премии профессора Баруха Самуюля Блумберга, открывшего вирус гепатита В.
Вирусный гепатит — группа инфекционных болезней (А, В, С, D и E) — поражает сотни миллионов людей во всем мире, вызывая острую и хроническую болезнь печени и ежегодно унося жизни почти 1,5 миллионов людей. Большая часть этих случаев связана с гепатитом B и C. Эти заболевания могут быть предупреждены, однако большинство людей не знают как нужно действовать.
Для Новгородской области сохраняет свою актуальность вирусный гепатит А, что связано с постоянной циркуляцией возбудителя гепатита А среди населения области (случаи заболевания регистрируются ежегодно), высокой миграцией населения с возможностью передачи указанной инфекции различными факторами передачи (вода, пища, предметы, руки). Динамика заболеваемости вирусным гепатитом А имеет циклический характер с периодами снижения (2010-2012, 2015, 2018, 2019 гг.) и роста заболеваемости (2009, 2013, 2014, 2016, 2017). За 6 месяцев 2020 года в Новгородской области зарегистрировано 7 случаев заболевания острого вирусного гепатита А, групповой заболеваемости не зарегистрировано.
Основное значение в профилактике вирусного гепатита А, кроме санитарно-гигиенических мероприятий, принадлежит вакцинопрофилактике. Вакцинация против вирусного гепатита А проводится за счет средств областного бюджета по эпидемическим показаниям контактным лицам в очаге инфекции, а также в плановом порядке, за счет средств областного бюджета и работодателей, — группам профессионального риска инфицирования, к которым относятся медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.
С целью профилактики вирусного гепатита А важно: соблюдать требования личной гигиены, употреблять безопасную в эпидемиологическом отношении воду, мыть овощи, фрукты и зелень перед употреблением в пищу. Если в семье есть больной острым вирусным гепатитом А, всем членам семьи необходимо пройти обследование на маркеры вирусного гепатита А у врача-инфекциониста и привиться против вирусного гепатита А.
Вирусы гепатитов В и С (парентеральных гепатитов) передаются от человека к человеку через кровь, сперму и другие биологические жидкости:
— при незащищенном половом контакте;
— в быту – совместное использование маникюрных принадлежностей, бритвенных станков, зубных щеток и других предметов гигиены;
— от матери к ребенку – во время беременности и родов;
— в медицинских организациях — через медицинский, лабораторный инструментарий и изделия медицинского назначения, контаминированный вирусом гепатитов В и С. Заражение также может происходить при трансфузиях крови и/или ее компонентов при наличии в них возбудителя вирусного гепатита;
— значительное место занимают немедицинские инвазивные процедуры, среди которых доминирующее положение занимает парентеральное введение психоактивных препаратов. Кроме того, возможно заражение вирусным гепатитом и при нанесении татуировок, выполнении ритуальных обрядов и других процедур (бритье, маникюр, педикюр, проколы мочек уха, косметические процедуры и др.).
Среди установленных путей передачи парентеральных гепатитов в Новгородской области преобладает половой путь передачи, однако следует отметить, что с 2013 года регистрируются случаи передачи возбудителя вирусного гепатита В и С в результате оказания и/или получения медицинской помощи.
Наиболее эффективной мерой профилактики вирусного гепатита В является вакцинация, благодаря которой с 2006 года отмечается стабильное снижение числа зарегистрированных новых случаев острого вирусного гепатита В до единичных случаев – 2-3 случая заболевания в год, показатель составляет 0,33 — 0,48 на 100 тысяч населения). Вакцинация против вирусного гепатита В проводится бесплатно всем гражданам в возрасте до 55 лет; схема вакцинации предусматривает 3-х кратное введение вакцины (0-1-6: после первого введения вакцины последующие введения осуществляются через 1 и через 6 месяцев).
В 2019 году в Новгородской области вакцинировано 6898 взрослого населения (18-55 лет) и 5575 детей (0-17 лет). По детскому населению в целом по области выполнение плана прививок против вирусного гепатита В удовлетворительное и составило – 100,5%. Своевременность охвата иммунизацией в 12 месяцев составила 96,6%, в возрасте 18-35 лет — 99,3%, в возрасте 36-59 лет – 95,5%.
Кроме того, в Новгородской области отмечается стабильное снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С, с 16,4 на 100 тыс.населения в 2001 году, до 1,0 на 100 тысяч населения в 2019 году. Прививка против вирусного гепатита С на сегодняшний день отсутствует.
Основные меры профилактики, которые позволяют избежать инфицирования парентеральными вирусными гепатитами:
— использование барьерных средств контрацепции, если не известен статус полового партнера;
— запрет на употребление наркотиков и психоактивных препаратов;
— использование индивидуальных предметов личной гигиены;
-такие процедуры как маникюр, педикюр, татуировки, косметологические процедуры делать в профессиональных салонах, а также обращать внимание, чтобы сотрудники применяли стерильный инструментарий.
