За последние два десятилетия Генеральным директором ВОЗ в качестве свободных от малярии было сертифицировано 11 стран: Объединенные Арабские Эмираты (2007), Марокко (2010), Туркмения (2010), Армения (2011), Шри-Ланка (2016), Киргизия (2016), Парагвай (2018), Узбекистан (2018), Алжир (2019), Аргентина (2019) и Сальвадор (2021).
В странах субрегиона Большого Меконга (Вьетнам, Камбоджа, КНР, Лаос, Мьянма и Таиланд) в период с 2000 по 2020 год количество зарегистрированных случаев заболевания малярией упало на 97%. Смертность от малярии сократилась более чем на 99% за тот же период времени.
Основными факторами, способствующими распространению малярии в мире, тяжести течения и ее исходов являются интенсивная миграция населения (туристы, сезонные рабочие, коммерсанты), устойчивость малярийных комаров к инсектицидам и малярийных плазмодиев к лекарственным препаратам.
Завоз малярии происходит как российскими гражданами, в том числе после служебных командировок, туристических поездок, так и коренными жителями эндемичных стран.
На территории субъектов Российской Федерации принимаются меры по элиминации малярии, в том числе по предупреждению возникновения местных случаев трехдневной малярии, проведению фенологических наблюдений и противокомариных мероприятий, улучшению качества лабораторной диагностики малярии и предупреждению летальных исходов от тропической малярии.
По сумме среднесуточных температур, наличию анофелогенных водоемов, а также комаров - переносчиков возбудителей малярии, завоза случаев малярии, территория Новгородской области является потенциально опасной для распространения этой инфекции.
За период с 1999 по 2023г на территории Новгородской области зарегистрировано 19 случаев малярии (в т.ч. 2 случая у детей): 17 случаев 3-х дневной завозной малярии, 1 случай четырехдневной и один случай паразитоносительства трехдневной малярии. Клиническая картина была типичной для всех случаев малярии. Летальных исходов не регистрировалось.
Перед поездкой в эндемичные по малярии страны необходимо:
- пройти инструктаж в туристической фирме, которая организует поездку по мерам
профилактики малярии; - получить памятку об эпидемиологической ситуации в стране пребывания;
- если поездка связана с работой или иной причиной, то необходимо
заблаговременно проконсультироваться у врача о мерах профилактики; - при назначении врачом профилактических лекарственных препаратов строго
придерживаться курса; только регулярный приём противомалярийных препаратов
может иметь действенный эффект: приём препаратов надо начинать за 1 неделю до
выезда и продолжать весь период пребывания, а также один месяц после
возвращения; - находясь в стране, где распространена малярия, использовать инсектицидные
средства защиты от укусов комаров, обрабатывая ими открытые участки тела; - спать следует в комнатах, двери и окна которых затянуты сеткой или под сетчатым
пологом, желательно пропитанным инсектицидом.
Если вы прибыли из стран, опасных по малярии, при любом недомогании необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, сообщив врачу, что вы находились в стране, эндемичной по малярии, сообщать о сроках пребывания на данной территории, приеме химиопрофилактических препаратов.
При подозрении на малярию необходимо немедленно вызывать неотложную помощь для проведения срочной госпитализации. Лечение больных происходит только в условиях стационара. Необходимо информировать медицинских работников о пребывании в эндемичных по малярии территориях за последние 3-5 лет.
Глобальная техническая стратегия ВОЗ по малярии на 2016-2030 годы, принятая Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 2015 года, обеспечивает техническую основу для всех эндемичных по малярии стран. Она ставит следующие цели:
– снижение заболеваемости малярией как минимум на 90% к 2030 году;
– снижение уровня смертности от малярии как минимум на 90% к 2030 году;
– ликвидация малярии как минимум в 35 странах к 2030 году;
–предотвращение повторного появления малярии во всех странах, свободных от малярии.
